一例犬胃扩张扭转综合症二次复发的诊治
一例犬胃扩张扭转综合症二次复发的诊治
  • 消化外科
  • 2012-08-17 11:07:41
  • 来源: 北京方庄伴侣动物医院---任海峰
  • 胃扭转扩张是指胃迅速扩张和胃的正常位置发生了改变,胃体一般顺时针旋转,由于食物和空气在胃内大量蓄积,引起胃高度扩张,使脾脏血液回流受阻,造成脾淤血肿大甚至坏死。

    犬胃扩张扭转综合症(GDV)是一种犬急性致死率高的疾病,治疗不当会导致心源性休克以及动物迅速衰竭死亡。胃扭转扩张是指胃迅速扩张和胃的正常位置发生了改变,胃体一般顺时针旋转,由于食物和空气在胃内大量蓄积,引起胃高度扩张,使脾脏血液回流受阻,造成脾淤血肿大甚至坏死。严重的GDV会迅速引起循环衰竭,组织灌注不足,如果出现胃壁部分坏死,死亡率可高达60%以上。笔者在临床上接诊一例二次复发的病例,现介绍如下。

    1、病例情况

    一只2岁的大型藏獒犬,雄性,体重69kg。在8个月前曾因胃扩张扭转综合症在其他医院手术治疗过一次,胃切除三分之二。术后严重感染,后转院到我院来治疗,健康出院。出院后主要饮食为胃肠道处方粮、鸡蛋、酸奶。饮食饮水后控制运动。

    2、诊断

    2.1临床检查

    体温:38℃ 心率:140次∕分 呼吸:144次∕分 CRT延长脉搏无力、细弱。
    检查腹部明显增大变硬,触诊腹部疼痛,敲击鼓音明显。动物干呕、流涎。
    2.2X射线检查 胃内大量气体,未见明显胃体一分为二。

    4、术后护理

    病犬术后禁食5天,连续补液静脉补充营养、扩充血容量、消炎、止血等治疗。防止术后并发症(心衰、电解质平衡失调、食道炎、腹膜炎、败血症)的发生。同时保持术部干燥、清洁。术后十天健康出院。

    5、小结

    5.1胃扩张的犬不一定存在胃扭转,及时确诊与采取得当的处理是本病治疗成功的关键,治愈率与诊断和治疗时间有直接关系,治疗越早,治愈率越高。

    5.2X射线检查对于本病的鉴别是十分有效的,也是诊断是否有扭转的重要检查项目。

    5.3在复位胃肠正常位置后应对胃进行永久性的固定术,可有效的防止本病的复发。

    5.4此犬由于上次手术预后不良,导致胃壁损伤严重,增加了手术治疗的难度,增加了术后死亡的机率。

    5.5本病主要发生于大型犬,胸深的品种。并且本病有一定的遗传性,故发病犬不宜做种犬使用。犬采食速度快,采食易产气的食物,采食后立即进行剧烈运动等等,都是本病常见的诱发因素。

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