一例犬细小病毒继发肠套叠并伴有顽固性腹泻的诊治
一例犬细小病毒继发肠套叠并伴有顽固性腹泻的诊治
  • 普通内科
  • 2013-03-21 16:15:30
  • 来源: 《宠物医师》作者:陈海龙
  • 犬细小病毒(canine parvovirus, CPV)是由犬细小病毒2型(CPV-2)引起的一种接触性急性高致死性传染病,一部份病例会继发肠套叠,如在正确的时机及时手术,仍有治愈的可能。

    摘要:犬细小病毒(canine parvovirus, CPV)是由犬细小病毒2型(CPV-2)引起的一种接触性急性高致死性传染病,主要感染犬科和鼬科动物,其感染可发生于任何年龄的所有犬只,多发生于5月龄以下的幼犬,其中 2-4月龄的病犬死亡率最高。一部份病例会继发肠套叠,如在正确的时机及时手术,仍有治愈的可能。此类病例痊愈后多伴发顽固性腹泻,死亡率极高,但笔者在2011年7月遇到一例这样的病例,最终治愈。
    关键词:细小病毒;肠套叠;顽固性腹泻;优本

    1.病史

    格格,阿拉斯加,雌性,76日龄,8㎏,一直吃狗粮。2011年7月8日开始呕吐,动物主人以为是吃坏了东西, 7月10日开始有水样的大便,呕吐物中有黄色液体,食欲废绝。2011年7月11日早晨大便带血,前来医院就诊。

    2.临床检查

    体温39.1℃,呼吸25次∕分。可视口腔黏膜苍白,被毛凌乱、体表淋巴结肿大,心肺听诊未见异常。

    3.实验室检查
    3.1 血常规检查
    从血常规检查可见,白细胞(WBC)、淋巴细胞(Lymph)、血小板(PLC)偏低,其它还算正常,见表1。


    3.2 快速检查
    细小病毒(CPV)快速测试为阳性,犬瘟热(CDV)快速测试为阴性,犬冠状病毒(CCV)快速测试为阴性。

    3.3 显微镜检查
    经显微镜检查,发现弓首蛔虫虫卵,见图1。


    4. 诊断
    根据发病情况,临床症状,及上述检查结果进行综合分析,诊断本病为细小病毒,并伴有弓首蛔虫感染。

    5. 治疗与转归

    针对病毒应用特异疗法,使用犬用细小病毒单克隆抗体、干扰素、免疫球蛋白。以对症治疗和支持疗法为辅,在出现症状后及时对症治疗(如止吐,止血,止泻),并注重营养补给,调节电解质、酸碱平衡,适时灌肠。

    治疗第三天时病情得到控制,该犬精神好转,有食欲的迹象,但没有喂食。做血常规检查发现WBC恢复正常,见表2。


    第四天时,该犬精神差、拒食、突然坐立不安、呻吟、呕吐,晚上发现该犬排大量粘稠的血便,腹部触诊诊断为肠套叠(见图2、图3)、肠胀气,鉴于情况紧急,及时征得动物主人同意,进行手术。麻醉后立即送手术室,常规消毒后打开腹腔,发现套叠肠管大约为5cm,有瘀血,红肿,但并未坏死(见图4)。经过评估,认为套叠部份肠管仍可以恢复,决定拉伸固定复原,减少其创伤。术后经过精心护理,24小时后逐渐恢复食欲,给予少量流食,并注重少食多餐的原则。术后三天该犬基本能正常进食,但一直排水样大便,服用肠道益生菌后效果仍不佳,建议主人购买优本补脾养胃中药处方粮,主人同意。


    应用中药处方粮第一天后,该犬大便呈干糊状,但第二天又呈水样大便。因为考虑之前大便可能有虫卵,所以驱虫,并改用“优本”固本康复处方粮与“优本”补脾养胃处方粮,按一比一的比例给该犬进食。进食后,大便组建开始变干,三日后大便已成型正常,以后未见稀便。术后七天该犬拆线,一切正常。

    6.讨论

    犬细小病毒(CPV)是由犬细小病毒2型(CPV-2)引起的一种接触性急性高致死性传染病,主要感染犬科和鼬科动物,其感染可发生于任何年龄的所有犬只,多发生于5月龄以下的幼犬, 其中2-4月龄的病犬死亡率最高。细小病毒常继发肠套叠,且发病突然,如把握正确治疗时机,对突发症状及时处理,争取第一时间手术抢救,仍有成活的机会。例如本病例中,当发现继发了肠套叠时,及时进行了手术,否则会发生肠管坏死, 危急动物生命。

    细小病毒性肠炎康复期,由于补脾虚弱和肠道功能紊乱,所以应当注重调理。本病例在后期调理过程中应用了“优本”补脾养胃处方粮及“优本”固本康复中药处方粮,针对本病例中正常进食三天后仍排水样粪便效果比较明显,同时,在治疗细小病毒的过程中也要注意驱虫。长期的禁食和腹泻会受累脾胃,使脾胃虚弱,同样脾胃的虚弱也会造成腹泻不止。“优本”中药处方粮的补脾养胃方,针对脾胃之虚,补脾胃,理气健脾,消食和中,健肠养胃。同样,“优本”固本康复中药处方粮中的灵芝、黄芪两味合用,能够提高机体整体免疫力,使动物机体快速恢复健康。

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