猫血巴尔通体病的诊治病例
猫血巴尔通体病的诊治病例
  • 寄生虫
  • 2013-08-09 13:34:31
  • 来源: 中国农业大学动物医院——张海霞
  • 猫血巴尔通体是一种可以引发猫传染性贫血的病原,在分类学上曾归属于立克次氏体目、无形体科,但最新研究表明,该病原属于支原体目。

    猫血巴尔通体寄生于红细胞上,感染后会引起周期性发热和溶血性贫血,主要经由跳蚤和蜱传播,也可垂直传播和经血液(咬伤和输血)传播,国内罕见报道。2011年12月,本院诊治了一只感染血巴尔通体病的猫,报告如下。

    1 临床症状

    患猫,1岁8个月,雄性(未去势),家养,但平时可在户外自由活动,就诊前1个月曾被野猫咬伤,未进行过体外驱虫。突然尿血且虚弱,遂带至我院就诊。体格检查可见,瞳孔散大,对光无反射,可视黏膜苍白且黄染,呼吸急促,心率80次/min,且心律不齐。

    2 血常规检查

    在就诊当天和第3天进行了血常规检查,见表1。

    由就诊当天的血常规检查结果可见,患猫处于严重贫血状态。由于采血困难,未进行生化检查。血涂片可见红细胞大小不等,少量有核红细胞,且在红细胞上可见大量呈杆状或环形嗜碱性物质。

    3 诊断

    根据病史、临床症状、体格检查和血常规检查结果,诊断为猫血巴尔通体引起的溶血性贫血。

    4 治疗

    就诊当天,使用拜有利(5mg/kg体重),皮下注射,并进行对症治疗,未输血,第2天就诊时该猫即出现明显好转,由第3天血常规检查结果(见表1)可见,与就诊当天相比,红细胞象各项指标均明显升高。继续使用拜有利,并进行对症治疗。

    5 讨论

    5.1 病原 

    猫血巴尔通体是一种可以引发猫传染性贫血的病原,在分类学上曾归属于立克次氏体目、无形体科。但最新研究表明,该病原属于支原体目。一般包括大型猫血巴尔通体(Mycoplasma haemofelis)和小型猫血巴尔通体(Mycoplasma haemominutum)。大型猫血巴尔通体致病性强,可引起严重的临床症状;而小型猫血巴尔通体的致病性弱,感染猫会出现亚临床症状,只有在同时感染猫免疫缺陷病毒(FIV)和猫白血病病毒(FeLV)时,会出现严重的临床症状。一般情况下,猫仅会感染一种猫血巴尔通体,若同时感染以上两种猫血巴尔通体,则致病性更强。该病原不能通过体外培养获得。由于无有效的检测FIV和FeLV的试剂盒,未给患猫进行这两项检测,由于患猫急性发病且临床症状严重,推测为大型猫血巴尔通体感染。

    5.2 发病特点 

    各年龄段的家养猫和野生猫均可发病,但可到户外活动的家养猫和野生猫的感染风险更高,未去势的公猫(易打斗)感染风险也相对较高。本病主要通过血液传播,跳蚤和蜱叮咬,被患猫咬伤,输血均会传播该病,且该病也可由母猫传染给幼猫,但具体传播途径不明。目前为止,没有关于该病有人畜共患病的报道。在本病例中,患猫可到户外自由活动,且曾被野猫咬伤,可能是引发本病的原因。

    5.3 对红细胞的破坏作用 

    该病原主要寄生在红细胞上,对红细胞具有较强的破坏作用,主要作用机制为:(1)增加红细胞脆性,缩短其寿命。(2)暴露红细胞抗原或引起红细胞表面抗原改变,导致机体不能识别自身,产生抗红细胞抗体。最终引起溶血性贫血,主要表现为血管外溶血,患猫一般表现出明显的黄疸。本病例虽未做生化检查,但患猫已经出现了严重的黄疸。

    5.4 检测方法 

    目前常用的检测方法为显微镜镜检,也可通过血清学方法和PCR方法鉴定病原。镜检,瑞氏染色的血涂片中可见红细胞上出现球形、杆状或环形的嗜碱性物质。需要特别注意的是,使用EDTA抗凝后,病原常会从红细胞上脱落,因此用于制片的血液最好不要使用抗凝剂。由于该病原周期性出现于血液中,因此,一般镜检仅对于急性发病期有效。血清学方法由于其自身的局限性,不适合用于疾病的确诊。目前,最为有效地确诊本病的方法为PCR法。

    5.5 治疗 

    对于出现严重贫血的猫,应进行支持疗法(输血或供氧)。目前已证实有效治疗本病的药物包括强力霉素(5-10mg/kg体重,口服,每日2次,连用14-21d)、四环素(20mg/kg体重,口服,每日1-2次,连用14-21d)、恩诺沙星(5mg/kg体重,口服,每日1次,连用14-21d)。青霉素、阿莫西林无效。可以适当地使用糖皮质激素,对抗机体自身的损伤。需要特别注意的是,治疗并不能完全杀死病原,患猫会变为该病原的终生携带者,在应激或其他疾病的影响下会复发。

    5.6 防治 

    根据该病的传播特点,该病的防治需要减少猫的户外活动时间,禁止以病原携带猫作为供血猫,最主要的是要消灭跳蚤和蜱等传播疾病的节肢动物。


    参考文献:

    [1] Etienne Cote. Clinical Veterinary Advisor:dogs and cats[M].Elsevier,2007.

    [2] 庄庆均,张浩吉,朱兴全,等.猫血巴尔通体研究概况[J].动物医学进展,2007,28(3):78-81.

    [3] Kathryn E.Kewish,Greg D.Appleyard,Sherry L.Myers,et al.Mycoplasma haemofelis and Mycoplasma haemominutum detection by polymerase chain reaction in cats from Saskatchewan and Alberta[J].Can Vet J,2004,45:749-752.

    [4] 夏兆飞主译.兽医临床实验室检验手册[M].北京:中国农业大学出版社,2010.


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